다양한 임상 결과를 보이는 MASLD
대사 이상 관련 간지방증 질환(MASLD)은 임상 결과에서 상당한 변동성을 보입니다. MASLD 내에서 특정 표현형 프로필을 식별하는 것은 목표 지향적인 치료 전략을 개발하는 데 필수적입니다. 이 연구는 비만 상태의 1,389명을 대상으로 6개의 간단한 임상 변수에 기반하여 파티셔닝 어라운드 메도이드 클러스터링 접근법을 통해 MASLD의 이질성을 조사합니다.
두 가지 유형의 MASLD 발견
연구 결과, 조직 병리학 및 간 영상에서 지방간염과 관련된 두 가지 유형의 MASLD를 확인했습니다. 첫 번째 유형인 간 특이적 MASLD는 유전적으로 연결되었으며 만성 간 질환이 빠르게 진행되지만 심혈관 질환의 위험은 제한적이었습니다. 두 번째 유형인 심장 대사 MASLD는 주로 혈당 이상과 높은 중성지방 수준과 관련이 있으며, 유사한 만성 간 질환 발생률과 더불어 심혈관 질환 및 제2형 당뇨병의 위험이 높았습니다.
두 유형의 독특한 생물학적 프로파일
시료 분석을 통해 두 가지 유형의 MASLD는 각각 독특한 간 전사체 프로파일과 혈장 대사체 서명을 나타내었습니다. 이러한 데이터는 임상적으로 중요한 두 가지 별개의 MASLD 유형의 존재에 대한 예비 증거를 제공하며, 맞춤형 치료 전략의 필요성을 시사합니다.
전 세계적으로 가장 흔한 만성 간 질환, MASLD
MASLD는 이전에는 비알콜성 지방간 질환으로 불렸으며, 현재 전 세계에서 가장 흔한 만성 간 질환입니다. MASLD는 고립성 지방증에서 간세포암으로 진행될 수 있는 대사 이상 관련 지방간염(MASH)에 이르기까지 여러 질환 스펙트럼을 포함합니다. 그러나 MASLD로 진단된 모든 개인이 더 진전된 단계로 진행하지는 않으며, 질병 진행 및 간 외적 결과에서는 개인 간 차이가 큽니다.
위험 분류 및 새로운 치료제 테스트 필요성
위험 분류와 위험 인구 집단을 대상으로 하는 새로운 치료제 테스트의 효율성을 개선하는 진단 전략의 발전이 긴급하게 필요합니다. 점점 많은 증거가 서로 다른 발병 기전과 질병 진행 속도에 기반하여 MASLD 유형을 구분하는 것이 임상적으로 중요하다는 것을 보여줍니다.
연구 결론 및 미래 가능성
결론적으로, 이 연구는 위험이 높은 MASLD의 두 가지 유형인 심장 대사 MASLD와 간 특이적 MASLD를 식별했습니다. 두 유형 모두 초기 단계에서 심각한 간 표현형을 보였지만, 각각의 발병 기전과 임상적 진행 패턴이 달랐습니다. 연구 결과는 MASLD의 이질성을 강조하며, 각 MASLD 유형의 특정 분자적 병리 메커니즘에 기반한 보다 목표 지향적인 치료 접근의 필요성을 강조합니다.
출처 : 원문 보러가기
