면역관문억제제와 주요 심혈관 사건의 연관성 분석
면역관문억제제(ICI)와 주요 심혈관 사건(MACEs)의 연관성과 위험성을 조사한 연구
연구 배경
본 메타분석은 면역관문억제제(ICI) 사용과 관련된 주요 심혈관 사건(MACEs)의 발생률과 전반적인 위험성을 평가하기 위해 수행되었습니다.
연구 방법
인셉션부터 2023년 9월 5일까지 PubMed, Embase, Cochrane Library를 활용해 ICI를 투여받은 암 환자의 주요 심혈관 사건 데이터를 포함한 코호트 연구를 체계적으로 검색했습니다. 주요 결과로는 ICI 노출과 관련된 MACEs의 발생률, 두 번째로 ICI 노출 대 비노출 간 MACEs의 전반적인 위험을 분석했습니다. 위험비는 95% 신뢰 구간을 포함하여 랜덤 또는 고정 효과 모델로 계산되었습니다.
연구 결과
총 26개의 코호트 연구가 포함 기준을 충족했으며, 이는 109,883명의 암 환자를 대상으로 한 것입니다. 3.3개월에서 55.2개월까지의 중간 추적 기간 동안 ICI 노출과 관련된 MACEs의 발생률은 8.22%였으며, 이에는 심근염, 빈맥성 부정맥, 심막염, 심막삼출, 심혈관 사망, 심근경색, 심부전, 뇌졸중, 전도장애 등이 포함되었습니다. 비노출군의 발생률은 3.84%로, ICI 그룹에서 모든 등급의 MACEs와 심막삼출의 위험이 비노출군보다 현저히 높았습니다. MACEs와 유의미하게 연관된 요인으로는 ICI 치료, 나이, 남성 성별, 이전 방사선 치료가 있었습니다.
결론
암 환자에서 ICI 치료 중 MACEs의 위험은 현재 인식보다 더 높습니다. 특히 고령, 남성, 과거 방사선 치료 이력이 있는 환자에서 ICI 사용은 MACEs 위험 증가와 밀접한 관련이 있습니다.
출처 : 원문 보러가기
